Résumé :
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But de l'étude : l'appendicite du jeune enfant est rare, mais elle est grave. Cette gravité est due au taux élevé de perforations appendiculaires et de complications locales associées. Cela est principalement dû au retard diagnostique, car la clinique est souvent atypique ou mal interprétée par le clinicien. Les auteurs se proposent de rapporter leur expérience en mettant l'accent sur les signes cliniques les plus constants et les examens paracliniques les plus utiles. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective de 17 cas colligés en cinq ans (3,5 % des appendicites vues à cette période). L'âge moyen était de trois ans, avec une prédominance masculine nette (82,3 %). Résultats : Le diagnostic a été porté en présence d'une douleur abdominale, constante mais localisée, à la fosse iliaque droite dans seulement 35,3 % des cas. Quatre-vingt pour cent des patients avait de la fièvre ; la défense pariétale était présente chez 58,3 % des enfants. Le délai diagnostique a été de plus de trois jours chez 65 % de nos patients. Sur le plan biologique, une polynucléose supérieure à 10 000 par millimètre cube était présente chez 60 % et a manqué chez 40 % d'entre eux. La radiographie de l'abdomen sans préparation a été normale dans plus de 40 % des cas. Les résultats de l'échographie ont conclu au diagnostic d'appendicite simple ou compliquée dans 88,24 % des cas. Tous les patients ont été opérés. Il s'agissait de plastrons appendiculaires dans trois cas et de péritonites généralisées dans environ 42 % des cas. L'appendice était perforé dans 35 % des cas. Conclusion : les appendicites du jeune enfant sont rares. Les signes cliniques typiques d'appendicite aiguë sont inconstants. L'échographie représente l'examen paraclinique essentiel pour le diagnostic d'appendicite. La moindre suspicion d'appendicite aiguë doit amener le praticien à adresser l'enfant pour une prise en charge spécialisée en chirurgie infantile afin de réduire le temps de latence diagnostique et les complications. [résumé d'éditeur]
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