Résumé :
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La confusion aiguë est une situation clinique fréquente chez le sujet âgé. Elle est le plus souvent secondaire à l'action d'un ou plusieurs facteurs de décompensation aiguë, iatrogène, somatique ou de stress psychologique, sur un état de vulnérabilité cérébrale, liée au vieillissement et/ou à l'existence d'un processus neurodégénératif. Plus rarement, le syndrome confusionnel peut être l'expression d'une pathologie psychiatrique sous-jacente, en particulier d'un trouble de l'humeur. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée aux antécédents de trouble dépressif récurrent qui a développé un état confusionnel en l'absence d'altération neurocognitive préexistante et de cause somatique évidente. Le diagnostic de manie à expression confusionnelle est suspecté et l'évolution est favorable après l'arrêt de l'antidépresseur en cours et l'introduction d'un traitement à visée antimaniaque. Cette observation est l'occasion de discuter de la forme pseudoconfusionnelle de la manie, cette entité étant probablement sous-diagnostiquée chez le sujet âgé.[résumé d'éditeur].
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