Résumé :
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L'étude présentée avait pour objectif de recueillir des données sur les modalités de prescription de la clozapine en Île-de-France, dix ans après sa réintroduction. Il s'agit d'une étude rétrospective sur une population constituée de 57 hommes et 41 femmes, d'un âge moyen de 38 ans, présentant des formes cliniques de schizophrénie variées, avec une durée moyenne du traitement neuroleptique sur la vie entière de 10,3 ans. La symptomatologie prévalente au cours de l'évolution était le plus souvent des hallucinations auditives (41 %). La principale indication de la clozapine était les schizophrénies résistantes (88,5 %) et la durée moyenne du traitement était de 2 ans et 4 mois. L'efficacité de la clozapine était évaluée comme bonne ou moyenne chez 77,9 % des patients, à des posologies moyennes de 322 mg par jour, et sa tolérance était jugée satisfaisante par la moitié des cliniciens ; 21,6 % des patients avaient arrêté la clozapine et 2/3 des sujets avaient un traitement psychotrope associé à la clozapine (benzodiazépines : 18,4 %, antidépresseurs : 15,3 %). L'efficacité de la clozapine était étudiée en fonction de différentes variables, sans différence significative de l'efficacité en fonction du sexe, des types de schizophrénie, de la symptomatologie prévalente au cours de l'évolution ou de la consommation de toxiques. De même, il était recherché si certains facteurs pouvaient influencer la survenue d'une granulopénie sans que des résultats significatifs au plan statistique ne ressortent. Cette étude témoigne de l'intérêt clinique de la clozapine dans toutes les formes de schizophrénie ; elle incite à son usage plus précoce dans l'évolution de la maladie, en respectant plus rigoureusement les restrictions en matière de coprescription avec d'autres psychotropes.[résumé d'auteur]
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