Résumé :
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Une enquête épidémiologique a été réalisée en psychiatrie ambulatoire afin d'explorer le comportement d'observance médicamenteuse des patients souffrant de troubles psychotiques. Au total, les questionnaires de 63 patients (61 % d'hommes âge moyen de 40 + 27 ans), souffrant de troubles psychotiques sans comorbidité addictive (CIM-10), depuis en moyenne 10,5 + 13 ans, ont été analysés. Les résultats révèlent chez ces patients un taux d'observance qui ne dépasse pas 47 %. L'impact réel d'une vingtaine de facteurs, mentionnés dans la littérature comme déterminants, a été exploré. L'absence d'adhésion du patient à des ' croyances négatives ' concernant son traitement, autrement dit la confiance du patient envers ses médicaments, s'avère être le facteur le plus prédictif d'une bonne observance (p = 0,0062). Pourtant, seulement 29 % des interrogés répondent à ce critère. Une bonne adhésion à l'ensemble des potentialités positives de ces médicaments a également tendance à favoriser l'observance (p = 0,075). En revanche, la mauvaise observance est significativement augmentée par un ressenti difficile ou insupportable d'effets indésirables survenus (p = 0,04). Elle est également favorisée par l'influence d'un entourage sociofamilial qui afficherait des attitudes négatives ou hostiles envers ce traitement (p = 0,063). Aucun des autres facteurs explorés n'a montré de corrélation significative avec le concept d'observance. L'ensemble de ces résultats participe à démontrer que convaincre les patients psychotiques de devenir observants nécessite une intervention beaucoup plus structurée et élaborée qu'une simple pratique d'information.[résumé d'auteur]
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