Résumé :
|
Nous proposons dans cet article de faire une revue des traitements psychotropes du trouble obsessionnel compulsif chez l'enfant et l'adolescent et de discuter leur place, leur indication à côté des autres abords thérapeutiques. On dispose de données solides aujourd'hui pour affirmer que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine réduisent au plan clinique la sévérité des symptômes obsessionnels compulsifs chez la plupart des enfants ou adolescents atteints du trouble. Néanmoins, l'amélioration n'est souvent que partielle, peu de sujets deviennent asymptomatiques, et un tratement prolongé est souvent nécessaire. Les psychothérapies cognitivo-comportementales, bassées sur une exposition graduée aux stimuli anxiogènes (obsessions) et une prévention de la réponse comportementale (compulsions), semblent avoir des effets plus durables, et sont de ce fait le traitement de première intention dans les formes modérées sans comorbidité du trouble. Comme le TOC survient dans un contexte de difficultés adaptatives et psychopathologiques diverses, un abord psychothérapique individuel ou familial, une association de psychotropes ou un abord éducatif pourront aussi être proposés.[Résumé d'éditeur]
|